糟了！植完髮怎麼頭皮長了很多痘痘？！

“陳醫師，我植髮後已經兩個月了，怎麼種植的地方長了很多痘痘呢？”

"是嗎？我來檢查看看？"

"啊～你這個是毛囊炎，植髮術後偶爾會有這種情況，我來開點藥給你，一段時間就會消掉的，不用擔心！"

話說植髮後為什麼會有毛囊炎呢？會影響植髮的成功率嗎？

要回答上面的問題，首先要先了解一件事，所謂的植髮就是移植毛囊的手術，一次手術可能會有好幾千個毛囊經過我們的人為處理過，而這整個過程有很多環節是可能會導致毛囊發炎的，所以其實術後毛囊炎是一個不少見的併發症。

首先是種植區毛囊炎，根據一位泰國的植髮大師Damkerng Pathomvanich的研究，種植區的毛囊炎發生率在1.1~20%之間，通常發生在手術後的2至130天，在種植區出現一顆一顆的紅色丘疹或是膿皰，少則10顆以內，嚴重的有達到20顆以上（如圖一）。

圖一

這些毛囊炎有分為非感染性的與感染性的兩種。

非感染性的原因包括：

第一、被切斷的毛囊被種到頭皮裡面而引起發炎：

因為如果毛囊是完整的植入頭皮，毛髮會被毛囊包覆著，不會直接接觸或是誘發身體的免疫攻擊反應，但是如果毛囊被切斷了，被植入的毛髮就會接觸並誘發身體的免疫攻擊，造成毛囊炎（如圖二）。

圖二

第二、毛囊種植太深造成毛囊炎：

如果毛囊種植太深，毛囊上面帶著的表皮組織（如圖三）就會被埋入皮膚內，同第一點的原理，造成身體的免疫攻擊反應。

圖三

第三、皮脂腺被破壞造成皮脂外溢而引起發炎（如圖四）

圖四

第四、手術過程中的棉絮、木屑等外來物植入皮內造成發炎

第五、術後三至四個月，新生毛髮將要冒出皮膚時，刺激皮膚造成發炎：

植入的毛髮通常在三至四週內，大部分會進入休止期而掉落，但是毛囊會重新生成毛髮，大約在術後三至四個月會長出頭皮外，在這毛髮將要冒出而未冒出之際，可能會刺激表皮造成發炎。

第六、外用minoxidil生髮水造成毛囊炎

而感染性的毛囊炎大多是細菌感染造成的，其中最常見的是金黃色葡萄球菌。

Dr. Pathomvanich的研究也指出，

一、年輕人

二、容易在頭皮及臉上長痘痘的人

比較容易術後產生毛囊炎。但是根據他的研究，這些毛囊炎只要處理得宜，通常不至於會影響手術的成效，這點跟陳醫師的臨床經驗是相符的，所以如果大家術後發現種植區有長痘痘，請找醫師好好處理，不用過度擔心的。

另外有一種是取髮區的毛囊炎，這通常發生在FUE術式的病人身上，在手術後的一至兩個月內，在取髮區長出一顆一顆像痘痘一樣的東西。這個情況跟種植區也很類似，雖然偶爾是細菌感染造成的，但大多數都是因為在取髮過程中鑽刀把毛囊鑽斷了，而這個鑽斷的毛髮被遺留在皮膚內，就會受到免疫攻擊而發炎（如圖五），不過這個情況通常在一兩個月後就會消退，也不太會留下嚴重的後遺症。

圖五