女性型態性落髮（女性雄性禿）適合植髮嗎？（FUT，846株/1140根）

在陳醫師的落髮門診中，有很大的比例是女性患者，有在看頭髮的醫師都知道，女性的落髮是治療上最困難的，原因如下

1. 女性落髮的診斷較複雜，不像男性患者常常只要看五秒就可以確診（有時候只要一秒，比如說像我們的立法院長韓總），女性的鑑別診斷較多一些，有時候甚至需要安排特別檢查才能確定診斷。

2. 女性掉髮的原因不容易確定，有時候也需要安排抽血檢查，或甚至抽血檢查也沒有確定的病因。

3. 以雄性禿來說，不像男性吃藥的效果相對較好，女性的治療效果相對較差嗷。

4. 女性雄性禿適合植髮的人較少。

有人會問：

“什麼？！居然連植髮也不行？我以為植髮就是最後絕招了，難道還有植髮沒辦法解決的問題嗎？”

嗯～沒錯，女性確實如果要考慮植髮，有很多條件要注意。

第一就是，女性後枕部供給區(donor)的毛囊條件可能較差，有別於男性患者，女性的後枕部毛囊也可能出現嚴重萎縮(miniaturization)的情況，如果毛囊萎縮變得太細，可能就不適合拿來移植了。

第二點，女性的雄性禿往往不會造成完全禿髮的區域，通常就算毛髮的量減少，還是有一些毛髮存在，只是看起來比較稀疏這樣（如圖） 

所以在種植的時候要特別注意不要去傷害到這些原生的毛囊，在打洞的時候要注意方向，而且種植的密度不適合太密（根據之前Walter Unger醫師的經驗，大約在每平方公分20到25株毛囊單位），同時也要避免打得太深傷到血管，以上的條件如果沒有掌握好，原生的毛囊可能會產生休克性落髮（shock loss），可能手術後有一段時間看起來比沒有手術時頭髮更少更禿，直到這些休克性落髮的毛囊重新長回來才會變好，或更嚴重的是，原生毛囊受到太嚴重的損傷而死亡，造成最後移植的頭髮雖然長出來了，但是少了原本的一些原生毛髮，看起來的效果就打折扣了。

第三點，女性的雄性禿往往影響到很大範圍的頭皮，造成整體的髮量減少，所以想要以植髮的方式回復整體的髮量是幾乎不可能的，所以通常植髮會針對某些重點部位去種植。

比如像某些患者稀疏的區域集中在前額區的中心點，越往頭的後方稀疏的程度越少，從上方看起來就像是一棵聖誕樹的形狀(Christmas tree pattern, 如圖)

這種狀況就是蠻適合植髮的，只要把這個前額區中心的區域種植加強密度，外觀上就會有很好的改善。

比如像這位M小姐，頭頂就是屬於這種Christmas tree pattern，讓她總是很在意自己頭上空空的，不太有安全感，陳醫師以FUT的方式幫她種植了846株/1140根毛囊，密度並沒有抓很高，術後十一個月回診，看起來改善十分顯著

M小姐說

“終於不用整天擔心自己的頭皮露出來了”

這種讓自己自在的安全感，無價！